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文献分享 | 基于家庭的振动辅助运动作为脊柱侧弯的新治疗选择


发布时间:2024-07-30      浏览次数:283


文献分享 | 基于家庭的振动辅助运动作为脊柱侧弯的新治疗选择

羽丰医疗
 2024年07月26日 17:30 


家庭的振动辅助运动

-脊柱侧弯的新治疗选择


据统计,目前我国中小学生发生脊柱侧弯的人数已经超过500万,并且每年以30万左右的庞大数字在递增,脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后,危害我国儿童青少年健康的第三大杀手。19年开始,脊柱侧弯筛查已经纳入中小学生入学一个常规体检检查,在医院日常门诊当中也发现了很多儿童存在脊柱侧弯的现象和问题。


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一、脊柱侧弯的诊断

脊柱侧弯的诊断是通过影像学检查Cobb 角和轴向旋转至少为 10° 时得到确认,Cobb 角<10°可通过家庭训练自主运动进行康复训练。

二、脊柱侧弯的治疗新趋势

预防脊柱侧弯进展的主要治疗方案是:脊柱侧弯特异性锻炼(SSE)(从初步诊断开始)、支具(约20°科布角)和手术(>40°)。使用运动治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是否有用是有争议的;一旦畸形进展,就没有已知的干预措施可以抵消进展。

保守治疗的护理标准包括“Schroth”方法(SSE) 和支具。Schroth 练习通过呼吸和特定锻炼促进脊柱的三维自动矫正。世界各地都在使用各种其他形式的 SSE。Romano等人(2012)得出的结论是,缺乏高质量的证据,可以从中得出在青少年特发性脊柱侧弯(AIS)中使用“Schroth”方法(SSE)的建议。国际脊柱侧弯骨科和康复治疗科学学会 (SOSORT) 推荐使用自动矫正进行体育锻炼。

最近,有一种趋势是将振动平台纳入物理治疗,以预防和康复。全身振动 (WBV) 是一种基于反射的神经肌肉训练形式。侧交替 WBV (sWBV) 是 WBV 的一种特殊形式,它使用围绕平台中心的枢轴进行振荡运动。检查 sWBV 有效性的研究报告称增加了肌肉力量和力量,以及对神经活动的影响。

三、家庭 sWBV 训练与强化实验

目的:本研究的目的是评估脊柱侧弯特定锻炼 (SSE) 对侧交替全身振动平台 (sWBV) 的影响,作为患有青少年特发性脊柱侧弯 (AIS) 的女孩的家庭训练计划。

 方法:将40例佩戴支具的女性AIS患者(10-17岁)随机分为两组。干预是一项为期六个月的、基于家庭的 SSE 计划,每周在 sWBV 平台上进行五次。锻炼包括站立、坐着和跪着。对照组接受定期SSE(照常治疗)。Cobb角在开始时和六个月后测量。记录月经初潮的开始进行亚组分析。

 结果:sWBV组主曲线显著下降-2.3°(SD±3.8)(95%CI -4.1至-0.5;P=0.014)与对照组0.3°(SD±3.7)相比(95%CI [-1.5, 2.2;P=0.682)(P=0.035)。在sWBV组中,20%(n=4)改善,75%(n=15)稳定,5%(n=1)恶化 ≥5°。对照组0%(n=0)改善,89%(n=16)稳定,11%(n=2)恶化。临床上最大的变化是在“月经初潮前”亚组中观察到的。 

结论:基于家庭的SSE联合sWBV六个月可抵消AIS女孩脊柱侧弯的进展;结果在月经初潮开始前更为明显。

四、结论总结

这是第一项比较家庭振动辅助 SSE 与 SSE (Schroth) 的随机对照试验。与对照组相比,此研究结果产生了统计学和临床差异,有利于sWBV组在脊柱侧弯进展方面的优势。sWBV组在Cobb角减少方面的积极变化可能是由于神经活动的改善,包括刺激感觉受体导致神经肌肉功能的改善。实验表明,粗大运动功能有所增加,并表明 sWBV 是一种安全、可行且可能有效的家庭训练计划。


 文献来源于网络,侵删



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