培训学习

learning

慢性阻塞性肺疾病康复期患者的心肺康复运动训练


慢性阻塞性肺疾病康复期患者的心肺康复运动训练

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不可逆性气流受限为特征的慢性炎症反应性疾病,气道、肺实质、肺血管均可受累目前针对COPD康复期患者的治疗仍以支气管扩张、祛痰及氧疗等常规治疗为主,而心肺康复运动训练则是通过一系列有计划的康复运动训练来改善患者心肺功能及生活质量,降低疾病反复发作的风险。

 引用文献 


选取本院2014年3月-2016年1月收治的78例COPD康复期患者,随机分为观察组与对照组。观察组男24例,纳入标准:①符合COPD诊断要求⑷者;②既往无有创或无创机械通气治疗史者 ;③1年内无糖皮质激素使用史者 ;④无支气管扩张剂使用史者 ;⑤知晓研究内容并自愿签署研究知情同意书者 。 


排除标准:①合并严重心、肝、肾功能异常者;②COPD急性发作期患者;③合并其他肺疾病者;④ 合并影响心肺康复训练的局部或全身性疾病者。


对照组采用常规临床路径干预,给予氧疗、止咳、化痰治疗,并依据患者需求吸入沙丁胺醇气雾剂 。观察组在对照组基础上开展心肺康复运动训练,入组后先采用心肺运动实验(设备为运动心肺功能测试仪 VIAspriei 114P)测试心肺功能,运动方案为功率递增运动方案。运动开始至3min为热身阶段,运动负荷为0;3min后进入运动阶段,运动功率递增,男性按22W/min、女性按11W/min递增,直至患者因受限症状而不能继续运动试验。整个试验过程中,车速均匀保持在55~65转/min , 试验结束后2min降低运动负荷进入修整阶段,持续缓慢踏车5min直至运动结束。依据测试结果获得患者无氧阈所对应的运动负荷,并据此制订对应的康复运动计划。


结果:两组在运动耐力、心率变异性、肺功能指标、生活质量等各项指标对比

中,观察组都优于对照组。


目前针对COPD康复期患者的康复训练方案较多,如借助呼吸器进行呼吸训练、有氧锻炼、力量锻炼等,但受个体差异、依从性、训练方案等多种因素影响,COPD康复期患者的康复训练效果存在差异 。


心肺运动实验主要对患者体循环、呼吸功能进行检查,检测不同负荷下动态心电图及肺功能变化情况,据此评估患者循环及呼吸功能储备情况、运动耐力,从而制定个体化康复训练计划,提升患者运动耐力,减轻其呼吸困难症状, 改善其生活质量。吴海燕等研究显示,COPD稳定期患者开展心肺康复运动训练的临床效果满意,患者运动耐力、肺功能及生活质量均显著改善。

*文献来源自网络,侵删