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【文献分享】应用呼吸康复训练器治疗对稳定期支气管扩张症患者心肺功能及运动能力的影响


发布时间:2025-02-25      浏览次数:384


研究背景

支气管扩张症是一种由多种因素引起的慢性呼吸系统疾病,其特征是中小型气道的不可逆扩张,伴随炎症、慢性细菌感染及支气管壁破坏。患者常表现为慢性咳嗽、脓性痰及反复感染,严重影响生活质量。肺康复治疗已被证实可以改善支气管扩张症患者的心肺功能和运动能力,但常规的肺康复训练方法往往枯燥,患者依从性较差。因此,本研究探讨了应用呼吸康复训练器对稳定期支气管扩张症患者心肺功能及运动能力的影响。

研究对象与方法

对象

01

研究纳入2020年1月至2021年12月期间收治的80例稳定期支气管扩张症患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。纳入标准包括:符合支气管扩张症的临床症状和CT诊断标准,且FEV1/FVC<70%,FEV1% pred<80%。排除标准包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、活动性肺出血等。

方法

02

治疗方法:

两组患者均接受健康宣教、祛痰药和支气管舒张剂治疗。对照组进行常规呼吸康复训练(缩唇呼吸和腹式呼吸),治疗组则使用SPIRO-BALL呼吸康复训练器进行缩唇-腹式呼吸训练。两组均治疗6个月。

观察指标:  

包括基线资料、肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%pred)、心功能(LVEF、LVEDD、LVESD)、运动耐力(6MWD)、临床症状(BSI评分)、生活质量(QOL-B评分)及衰弱程度(Fried衰弱表型评分)。

结果

基线资料

01

两组患者在性别、年龄、累及部位、病因、病程、吸烟史及合并症方面无显著差异(P>0.05)。

治疗效果

02

肺功能:

治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组的改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。

心功能:  

治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前提高(P<0.05),但LVEDD和LVESD无显著变化(P>0.05)。治疗组的LVEF改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。

运动耐力:  

治疗后,两组患者的6MWD均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组的改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。

临床症状与生活质量:  

治疗后,两组患者的BSI评分均较治疗前降低(P<0.05),QOL-B评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组的改善幅度显著优于对照组(P <0.05)。

衰弱程度:  

治疗后,两组患者的Fried衰弱表型评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。

讨论

支气管扩张症患者的肺功能和运动能力受损,常规的肺康复训练虽然有效,但患者依从性较差。本研究通过使用呼吸康复训练器,显著改善了患者的心肺功能、运动耐力、生活质量及衰弱程度。呼吸康复训练器通过增加呼吸肌的肌力和耐力,改善肺通气功能,进而提高患者的运动能力和生活质量。此外,呼吸康复训练器的使用简便、经济实惠,适合在基层医院推广。

结论

应用呼吸康复训练器治疗较常规呼吸康复训练更能显著改善稳定期支气管扩张症患者的心肺功能、运动能力、生活质量及衰弱程度。呼吸康复训练器操作简便,适合在基层和社区医院推广。然而,本研究样本量较小,观察时间较短,未来研究需进一步扩大样本量、延长观察时间并采用双盲评估以验证结果。

*部分内容来自文献,侵删

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