发布时间:2025-02-06 浏览次数:482
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因未明、慢性进展性的纤维化间质性肺炎。该病预后较差,中位生存期仅为2-5年,五年存活率不足20%。由于目前尚无有效的药物治疗手段,如何有效治疗本病、延缓疾病进展,以及探索呼吸康复技术在IPF治疗中的应用已成为临床研究的热点。2011年,美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)共同制定的IPF诊治指南中,明确推荐将肺康复治疗应用于IPF患者的治疗中。
心肺康复运动训练作为呼吸康复的核心内容,通过科学合理的康复运动训练,能够显著改善患者的运动耐力和活动能力,并有助于将肺功能维持在相对较好的水平。
因此,本文旨在通过研究心肺康复运动训练前后的IPF患者肺功能指标、6 分钟步行实验及 ATAQ —IPF 评分的变化,从而观察患者肺功能、运动耐力和生活质量改善情况,现如下报告。
NO.1
选取2013年10月至20 15年2月在我院门诊及住院确诊的IPF中度患者(FV C % pred I > 50% ,DLCO % predI > 30%)30例,均符合IPF指南的诊断及分组标准。按照随机对照原则,将人选慢阻肺患者随机分为两组:对照组(n = 15)和实验组 (n =15 )。
两组患者在性别、年龄、入院时肺功能指标(FVC%预计值、TLC%预计值、DLCO %预计值)、6MWT 及ATA Q —IPF 评分等方面均无显著性差异(P > 0.05 ) ,具有可比性。两组患者均排除严重心衰、肺心病 、肺动脉高压 、急性心梗、近期脑梗、脑出血 、严重高血压等严重心脑血管疾病 ,严重肝肾功能不全 ,认知障碍及精神异常,及其他影响运动训练(尤其下肢功能障碍)的局部或全身性疾病。受试者均被告知实验目的及相关风险,并签署知情同意书。
NO.2
方法对照组给予泼尼松 、硫唑 嘌呤为基础的抗炎治疗方案 J,氧疗(鼻导管,氧流量 24 升/min),必要时给予抗感染等对症支持治疗 ;实验组在对照组基础上,给予12 周规律心肺康复运动训练。本实验采用意大利 CO SM ED 公司生产的2900 型心肺运动试验(CPET)测试仪,训练前后,由专人对其患者进行心肺功能评估。
NO.3
观察指标:肺功能指标,6MWD, ATAQ-IPF评分等重要指标对比。结果显示患者在肺功能、运动耐力、生活质量和6MWT 、ATAQ—INF 评分值与肺功能参数值相关性分析等方面均有显著性变化及相关性,各参数值详见表1、表2、表3(本文图表略),与国外报道相类似。
结论
结论: 在 IPF患者疾病早期,应用心肺康复运动训练,能提高肺功能,同时也可明显改善患者的运动耐力及生活质量。
*部分内容来自文献,侵删
Q
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