探究不同程度有氧运动对脑卒中患者个性化心肺功能康复的重要价值
发布时间：2025-01-14 浏览次数：668
脑卒中发病后，约70%的患者会遗留运动、认知等功能障碍。同时，患者因长期卧床、缺乏活动，肺部功能易退化，进而波及心脏功能。心肺功能是指心脏与肺脏协同工作，完成机体摄取氧气并将其转化为能量的过程，以保障能量代谢、维持生命活动，且心脏、肺脏与全身肌肉、各脏器活动紧密相连。
有氧运动涉及机体多肌群的共同参与，在心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的康复中被广泛应用。研究显示，脑卒中患者在病情稳定后，无论发病早晚，都可开展有氧训练。对于发病初期的肢体偏瘫患者，有氧训练能有效改善其心肺功能及运动功能。在临床上，常通过心肺运动试验（CPET）来评估脑卒中后患者的心肺功能，了解其心肺功能储备情况，从而为脑卒中患者的康复制定适宜的有氧运动方案。
目前针对脑卒中患者有氧运动强度控制的研究尚不充分。本研究采用前瞻性分析方法，选取了80例脑卒中偏瘫患者，探究不同强度有氧训练对其心肺功能恢复的影响。
本研究选取2018年3月至2019年3月在本院住院治疗的脑卒中偏瘫患者80例，运用随机数表法将其分为无氧阈组和高强度组，每组各40例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病情程度等其他相关数据方面差异无统计学意义，具有良好的可比性。本研究已获得本院医学伦理委员会的同意与批准，且所有入组患者及其家属均对研究内容充分知情，并自愿签署知情同意书。
无氧阈组患者干预方案
（1）肢体功能训练， 包括平衡功能训练、步态训练、日常生活训练，训练每次持续40min，每周5次。
（2）水疗，患者全身浸浴在37 ～ 42℃温水中，进行步行训练，每次20min，每周5次。
（3）踏车训练，通过 CPET 测得患者无氧阈时的功率为目标功率，由专业的康复师指导，并在严密的心电监护下主动四肢联动踏车，每次30min，每周训练5次，干预2个月。
高强度组干预方案
（1）肢体功能训练，包括 ：平衡功能训练、步态训练、日常生活训练，训练每次持续40min，每周5次。（2）水疗，患者全身浸浴在37 ～ 42℃温水中，进行步行训练，每次 20min，每周5次。
（3）踏车训练，通过CPET测得患者峰值功率的70%为目标功率，由专业的康复师指导，并在严密的心电监护下主动四肢联动踏车，每次30min，每周训练5次，干预2个月。
本研究中，两组患者的有氧运动训练强度主要通过四肢联动踏车来控制。在训练过程中，两组患者出现的不良事件主要为呼吸困难和腿部疲劳，且高强度组的不良事件发生率与无氧阈组相比并无显著差异。此外，两组患者进行有氧运动训练均不会增加卒中复发的风险。然而，高强度有氧运动能够更有效地促进偏瘫的恢复，这可能是因为高强度有氧运动能够在更大程度上调节肌肉群的能量转换。在长期训练过程中，这种运动方式能够持续刺激肌肉和神经的活动，从而加速受损神经的恢复进程。
综上所述，高强度有氧运动训练不仅能够更有效地提升脑卒中患者的心肺功能，而且具有较高的安全性，对于脑卒中患者恢复正常机体功能具有积极的促进作用。
脑卒中患者发病后往往会遗留不同程度的功能障碍，其中偏瘫是脑卒中最常见的后遗症之一。然而，当患者病情稳定后，开展适当的运动训练对于卒中后遗症状的康复具有积极意义。美国运动医学会建议脑卒中患者进行中等强度的运动训练，以改善活动受限的状况并提升有氧运动能力。
有氧运动是一种能够加速心率、快速消耗能量的运动方式，对于有效改善有氧运动能力和体能水平有着显著作用。相关研究发现，对脑卒中患者实施有氧运动训练，不仅可以提高患者的心血管功能、增强肌肉力量，还能改善睡眠质量以及提升有氧运动能力。
*部分内容来自文献，侵删
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六分钟步行试验（6MWT）
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监控设备
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■无线心电监测计
■血压测量配件
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■ 负荷范围：0-999瓦，误差2%，不由速度控制
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整个系统包括两部分，分为终端系统和桌面系统。其中终端系统提供刷卡锻炼的功能，并且把锻炼后的数据进行局域网内的上传并且可以对每次训练的程度进行标定，训练完成之后还可以填写训练感悟等。桌面系统可以进行数据的存储与查询，比如病人数据，训练数据，身体状态数据等。与此同时提供完善的报表功能，可以查看一段时间内的身体状况。
适用范围
■ 由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉废用性肌萎缩
■ 神经系统疾病如脑卒中、脑外伤引起的肌肉功能障碍、关节活动度受损
■ 骨骼神经系统疾病引起的肌力减弱、关节活动度受限
■ 老年人日常功能锻炼等
振动训练系列
振动训练系统是基于人体行走的步态模式而设计的左右交替倾斜运动模式的设备。可以引起两侧骨盆的交替倾斜同行走时骨盆交替倾斜的变换模式相似，而且速度更快。用于平衡、柔韧性训练，也可提高心肺耐力，尤其是不能进行有氧运动的患者，可以增加全身肌肉力量包括核心肌力。
产品特点
■ 左右交替倾斜式振动模式
■ 多种振幅可选择（0mm-4.5mm）
■ 短时间内高重复次数
产品功能
■ 提高平衡能力
■ 提高身体柔韧性
■ 提高心肺耐力
■ 增加肌肉力量
■ 预防骨质疏松
■ 促进血液循环，提高新陈代谢